「保健篇」从怀孕到孩子2岁，所有需要的保健知

导读世界卫生组织把从怀孕到孩子2岁，约1000天的阶段定义为生长发育的“机遇窗口期”，期间的发育状况与其一生健康与幸福息息相关。所以“不要让孩子输在起跑线上”这句话放在这里其实更加合适。

首先，我们把从怀孕到孩子2岁这段时间根据不同时期解剖、生理等特点，将儿童分成四个特点和保健特点不同的阶段,分别是:胎儿期、新生儿期、婴儿期和幼儿期。

一、胎儿期

从精子和卵子结合、新生命开始，直至出生这段时间称为胎儿期。此时胎儿完全依靠母体，极易受到外界影响。所以我们应该加强孕母和胎儿的保健。此时保健的重点是

1.孕母要定期进行产前检查可以加强对孕妇健康和胎儿生长发育的观查，可预防先天性发育不全。先天性营养不良、遗传性疾病等

2.预防孕早期感染妊娠前三个月，胎儿早起细菌或病毒可导致死胎、流产或畸形。引起宫内感染常见病原体有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等

3.保证孕期营养孕母营养不足可导致胎儿异常，如碘的营养与甲状腺合成有关，贫血可能会导致胎儿早产和低出生体重。妊娠后期应加强铁、锌、钙和维生素D等重要微量元素的补充。保证孕母营养的同时也要做到膳食平衡，避免摄入过多。

4.慎用药物。药物对胚胎、胎儿的影响与用药的孕周及药物种类有关。但孕母用药一定要在医生指导下用药。

5.孕期要禁烟、酒也要避免二手烟和接触放射类线物质。

6.提前预防孕母慢性病，如身心疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病。防止孕期影响正常妊娠。

二、新生儿期

自出生期待结扎到28天为新生儿期，是婴儿期的特殊阶段。此时保健重点是加强保暖、喂养和预防感染的护理。

1.保暖新生儿居室的温度和湿度随气候温度变化调节，尽量保持冬季室温在20-22℃，湿度以55%~60%为宜。夏季应避免室温过高。新生儿不明原因的哭吵不安，应除室温过高外、衣服过多、空气不流通等带来的不适。

2.喂养新生儿出生后尽早吸吮母乳，母乳确实确实不足和无法进行母乳喂养的婴儿，应选择优质配方奶粉。根据季节和新生儿状况逐渐增加户外活动时间，以获得天然维生素D，纯母乳喂养儿2周后应补充维生素D400IU/d。乳母应适当补充维生素K，多吃新鲜蔬菜水果。

3.日常护理新生儿皮肤娇嫩，应经常洗澡保持皮肤清洁，注意保持脐带残留清洁和干燥。选择合适的衣服和尿布。防止出现痤疮、红斑等。

4.防止感染和意外保持室内空气新鲜。防止新生儿窒息，如包被蒙头过严，哺喂姿势不对，口鼻阻塞等。

5.促进和新生儿之间的情感交流。

三、婴儿期

出生至1周岁之前为婴儿期，是出生后生长最迅速时期。此时保健重点是科学喂养，包括母乳喂养、适时的转换期食物添加、合理营养；完成基础预防免疫接种。

1.喂养婴儿期的营养状况与儿童生长发育水平密切相关，母乳是婴儿最理想的天然食品，应提倡母乳喂养，世界卫生组织建议母乳喂养4-6个月，6个月后可以添加辅食，如果能喂可以喂到2岁。当然他们的意思是母乳喂养最重要的是在前期，尤其是孩子生下来的第一口奶。6个月以前母乳提供的各种营养素是完全足够婴儿生长发育的，前提是母乳足够或宝妈营养充足。所以6个月以内的孩子完全可以不用补充各种营养素。4至6个月后，可以适当增加辅食。至于辅食如何增加，可以看下篇文章讲如何给婴儿增加辅食的文章。

2.清洁卫生应尽量保证婴儿清洁卫生，婴儿皮肤娇嫩，保持皮肤清洁有助于儿童不被细菌侵扰。

3.衣着婴儿衣服应简单宽松，便于穿脱和四肢活动。衣服应选用柔软、吸水性强的棉布。不要将橡胶布和塑料布长时间垫于臀下，防止发生尿布疹。尿布宽度合适，以免影响髋关节活动。

4.睡眠通常侧卧是安全和舒适的方式，但要注意两侧经常更换，以免面部和头部变形。

5.活动应适当进行户外活动，呼吸新鲜空气和晒太阳，以增强体质和防止佝偻病的发生。

四、幼儿期

自1周岁至2周岁之前为幼儿期。此时期生长速度稍减慢，但活动范围增大，接触周围事物增多，神经心理发育较快，此时学习能力最强，但对各种危险的识别能力不足。所以此时应注意防止感染或传染性疾病，注意营养和体质锻炼，防止意外发生。

1.科学营养的喂养幼儿生长发育仍然较快，应注意提供足够的优质蛋白和能量。食物应细、软、烂、碎。18个月左右幼儿可能会出现生理性厌食，对食物缺乏兴趣和偏食，且学习能力较强，此时家长应该起榜样作用，应教会孩子不挑食、不偏食、注意就餐礼仪等。

2.衣着幼儿衣着要宽松、保暖、轻便以易于小儿活动，颜色要鲜艳显眼，预防意外事件。

3.睡眠幼儿随眠应有人陪护，使他们有安全感。

4.口腔保健应注意儿童口腔保健，少吃甜食，可以用软布清洁牙齿表面。

5.大小便训练18-24个月时，幼儿可以开始自主控制肛门和尿道括约肌，而且产生对排泄的认知。家长应采用赞赏和鼓励的方法，不要对幼儿表现出失望和责备。

6.预防疾病和意外。应注意接种和防病工作，对幼儿活动区域加以看护，远离水源、热源、电源等。

7.教养家长可以培养幼儿养成良好的卫生和生活习惯。此时家长应以身作则，注意礼貌用语等方面。可以适当惩罚幼儿但要注意保护小儿的自尊。

0-2岁是孩子生理和心理发育最迅速、最关键的时期，所以会被定义为“机遇窗口期”。作为父母，应是孩子最真实的榜样。我们应为孩子提供适宜的环境，使儿童身心全面发展。